第24章 祭祀品红包医生，祸首双轨制医疗【续1】23（2 / 2）

邹医生，亦痛心疾首：“在有限的国家卫生医疗投入里，公费医疗比例不小，造成公立医院每年医疗控费金额里的其他病人报销额不足。于是，有的医院没法子，拒绝收治无名、流浪等病人，否则病人康复逃费后，医疗费用只得由主治医生弥补，哑巴吃黄连——有苦说不出。因此，社会上总有不知情者上网狂喷医院见死不救，我们医生只有无奈地苦笑。自负盈亏的公立医院的这种酸楚，外界有谁能理解？”

就医生们诉说医院的苦楚，吴广总经理说：凭国家经济实力，我们华国其实能够实施免费医疗政策。他提到，西北一个产煤县——神谷县四年前实行“全民免费医疗”，引起全国轰动。当地全民医保以“政府投入不多、广覆盖、高保障”为特点，吸引了华国专业医保研究学者、官员搞实地调研后，赞叹不已。

吴广向大家讲述了神谷免费医疗的大致脉络，因为他曾经取那里调研过。吴铭记者不是跑医疗的记者，洗耳恭听。

为了缓解激烈的贫富矛盾，神谷县主政者郭保城推出了一系列民生政策，其中“免费医疗”改革轰动了华国。

免费医疗，实际上更像一个噱头。神谷县居民看病仍然要付钱，只不过所有居民不分职业都使用一样的保障额度，报销比例高于华国其它地区。具体来说，在医保的报销比例上，神谷县彻底打破身份界限——农民、城镇居民，干部、职工全部执行同一标准。报销方法简便易行，设定了各级医院的住院起付线，在县级医院，起付线为400元，乡镇卫生院为200元，只要是起付线以上的合规医疗费用，100%报销；到县外定点医院看病，起付线3000元，补助比例每人每年报销最高封顶线为30万元。

在医保筹资上，城乡居民个人个人只需缴纳10元，其余均为政府财政兜底。执行“免费医疗”政策的第一年，神谷县从3月至年底总共报销金额1.12亿元，其中县财政支付了8600多万元，约占第二年，报销金额提升，增加至1.7亿元，县财政补助1.36亿元，占到了80%左右。

这吴广解释说，这笔开销只占神谷县一年财政收入的几十分之一。恰恰因为这点，神谷医改饱受不可复制的质疑。

不过，卫生部部长陈竹亲自调研神谷医改，支持此模式，指出能够在华国复制，“前五百强的县都可以做到。”此外，郭保城在多个场合强调，神谷县免费医疗花费并不多，在华国各个县都能推行。

蹊跷的是，郭保城在一年后上调市一级要害机关副职。这在外界看来明升暗降，暗地里怀疑，神谷免费医疗模式莫非捅了华国医改的篓子？这种猜测，果然得到验证。此后，郭保城接受媒体采访时，提及了“调动”：“实际上就是退居二线，因为自己推行的免费医疗，让神谷成为焦点，市里却认为，神谷捅了篓子、抹了黑。”唉，枪打出头鸟，改革先锋折戟沉沙。

即便不再担任神谷县委一把手，郭保城依然表达独立的观点：神谷所做的“有条件的免费医疗并不复杂”，希望神谷的免费医疗经验能够走向全国。他的医改理想很丰满，但华国现实忒骨感。终究，神谷免费医疗改革模式没有推向华国，湮没在时代的烟尘里。以后，郭保城从公共舆论场莫名隐去，令人嘘唏不已。各位听了吴广介绍夭折的神谷全民免费医疗改革，叹息练练。幸亏，明理人总是不缺知音。刘菊赞扬郭保城趟出了一条医改新路。杨欣祈愿，他的医改路能够有传承人在华国发扬光大，但愿“芳林新叶催陈叶，流水前波让后波”。

郭保城实践全民免费医疗模式，在华国一直有志同道合者。京西理工大学教授胡鑫钭长年主张，华国应当实施全民免费医疗（含低自费、高报销率、覆盖率），向来在民间反响热烈。前一年，他细化地提出全民大病免费医疗由保险完全支付的见地。

实际上，胡鑫钭执道不孤，必有同路人。前媒体人胡星诚十多年来奔走华国各地，宣讲大病免费医疗观点，即使遭遇坎坷曲折，仍然矢志不移。有段时日，他忽然被“蒸发”，令牵挂他的朋友与网友们忐忑、焦急，不晓得胡星诚遇到了什么凶险？过了几个月，他重新亮相网络，但没有吐露突然消失期间的事。既然他不说，网友们不盘问，只要他平安就好。

今年9月，胡星诚在联博又一次倡导大病免费医疗观点。让他没想到的是，自己受到一个广南省明当网络文明大使而暗地□□爱国生意的五毛大V兼基层公务员孤烟暮云（网名）两面人泼妇骂街。胡星诚了解对方的底细，原本不想与对方计较纠缠，得饶人处前饶人，息事宁人。孤烟暮云作为网络大V,一再煽动上百万粉丝网暴胡星诚，肆意攻击。胡星诚没奈何，只好上网向对方所在地的官府实名举报，孤烟暮云违规开网店，搞带货直播涉嫌偷漏税以及有偿建群吸粉丝。在对方单位私信斡旋下，他删了举报帖。再次叫他没想到的是，孤烟暮云竟然恶狗先告状，在本地起诉胡星诚。胡星诚忒单纯，没估量人心险恶，不得不赶赴广南省应诉。幸好，不少网民支持他，有律师法律援助他打官司。胡星诚吃一堑长一智，打算反诉孤烟暮云。眼下，这场官司已经开庭，走向如何？吃瓜群众，正拭目以待。

关于老百姓看病难的麻大烦问题，吴铭记者采访，不难得知：华国的卫生医疗资源配置，长期处于倒三角状态的医疗卫生资源集中在城市，其中大约80%又集中在大医院，农村和城市社区卫生服务能力非常薄弱。因此，我国部分农村和城市基层社区缺医少药的情况没有根本改变。对太多的城乡居民来说，医疗服务的及时性毛病较突出。于是，当城乡居民患病时，不论疾病大小，相当多的人都蜂拥去大医院就诊。这样看病，既增加患者的医药费用，还使得大医院看了许多下级医院看的常见病，导致部分重病、疑难病患者得不到有效、充分的诊疗。结果，看病难、手术难、住院难等棘手问题接踵而来。

吴铭记者熟悉胡鑫钭教授，于是在周二上午拨打手机采访他，对外先传播他的全民大病免费医疗理念。得知采访意图，胡鑫钭教授决定采用书面采访，通过电子邮件，于当晚22：30回复，详细地阐明自己的观点。就此，吴铭记者当然同意，可以得到详尽的文字答复。

稍后，《京西信报》记者吴铭拨打《南国都城报》记者刘乐，请他引荐采访广南省卫生厅副厅长廖轩韬关于药价虚高话题。为何采访廖副厅长？以前，身在首都的吴铭记者看到广南省媒体上常常出现他解答卫生医疗问题，游刃有余、切中肯絮。他估计廖副厅长和记者关系不错，否则不会频频上媒体。刘乐跑卫生医疗线，理所当然和廖轩韬副厅长相熟。吴铭果然猜中，刘乐给了廖轩韬副厅长的号码，约定上午10：30点到他办公室面访。（未完）