第88章 张易真的…尽力了！89（1 / 2）

幸好这个点不是下班的点，车子一路畅通的回到了医院。

抢救室内。

“袁坤，帮我拿个无菌器械包出来！准备静脉插管。”张易和几位护士、护工合力把赵晨宇抬上病床上后，对着护士站的袁坤说道。

静脉插管，是在一般的烧伤患者静脉穿刺困难的情况下，可行深静脉插管，或静脉切开。且休克期要保持两条以上的静脉通道，24小时不间断补液。

两三个医生、护士一起在帮赵晨宇身上涂抹消毒液，因为烧伤面积大，不及时消毒清创很容易造成感染，一旦感染了，目前他烧伤这么严重离死也就不远了。

“没办法了，时间紧迫就在这里做静脉插管吧！”时间紧迫，只能在抢救室做了，常规来说是必须去手术室的。

张易看着生命垂危的赵晨宇，赶紧动手，再不补充体液容量赵晨宇就会因为脱水而干死。

“张医生，拿来了。”袁坤急急的将无菌器械包递给了张易。

等护士消完毒后，张易铺上了无菌布，开始下刀。

于内踝上方做约2厘米横行切口，逐层切开皮肤与筋膜，用小弯血管钳钝性分离皮下组织，无菌纱布拭血清洁术野，于深筋膜前组织内显露大隐静脉，游离大隐静脉约1.5厘米。

自其深面用弯血管钳穿过两根1号丝线，结扎静脉远侧丝线，并稍提起，用眼科剪在两线中间做一约占管径1\/3V字形剪口。经静脉剪口插入已与输液器相连的输液管，插入深度约3厘米，结扎近段丝线防止输液管漏液滑脱。

观察输液通畅无渗漏后剪去结扎线，全层间断缝合皮肤及皮下组织，皮肤缝线结扎后打一空结，固定输液管。

另一边用同样的方法再做一遍静脉插管。

等固定好静脉输液管后，就开始疯狂补液，烧伤后6-8小时内，是人体体液渗出的高峰期，所以在这6-8小时以内必须尽快平衡渗出的体液。

“先上两组电解质，在准备两组右旋糖酐。”静脉插管完成后，张易对着身边的护士吩咐道。

“好的！”

右旋糖酐是一种可以快速扩充血浆容量的药剂之一，血浆是人体血的成分，当血静置沉淀以后，血浆就会慢慢往上浮，变成淡黄色的液体。

血浆不同于全血，再生能力相比较于全血，除了烧伤这种特大伤害以外，基本是十五天自身就能恢复；而全血不行，自身恢复能力弱，基本六个月才能慢慢修复。

这也是为什么献血站里血浆可以最低十五天就能献一次，但是全血必须半年才能献一次。

解决了脱水性休克的难题，接下来就是吸入性损伤的问题了。

首先就是吸氧，因为赵晨宇已经是被干热（火焰）伤及到肺实质了，修复需要时间，起码一个月以上。这期间呼吸功能障碍，为避免患者机体缺氧，所以要不间断的低浓度低流量持续吸氧，严重的还需要气管切开，即在喉咙处开一刀直接放置一个连接体内与外界呼吸的管道。

而目前他身上所有的烧伤部位还是必须得等他自身愈合结痂后，再用完好的皮肤实施自体皮肤移植。

将患者送到ICU后，张易才缓过一口气。

说实在话，这种烧伤面积达70%的患者，能不能活下来就看接下来的几天他撑不撑的住了。