第18章 平人气象论 18（1 / 2）

黄帝和岐伯坐在一起，黄帝提出了一个关于健康人脉象特征的问题。

黄帝问：“岐伯，一个健康人的脉象应该是怎样的呢？”

岐伯微笑着回答道：“黄帝，健康人的脉象非常有规律。他们呼吸一次，脉搏会跳动两次。具体来说，呼气时脉搏跳动一次，吸气时脉搏也跳动一次。当呼吸稳定后，也就是一次完整的呼吸周期结束后，脉搏会跳动五次。如果中间出现了一次深呼吸（也就是大息），那么脉搏就会额外跳动一次，总共有六次。这样的脉象，我们称之为‘平人’的脉象。平人，顾名思义，就是身体健康，没有疾病的人。”

黄帝点头表示理解，接着问：“那么，如果脉象与这种规律不符，又该如何判断呢？”

岐伯解释说：“如果一个人的呼吸一次，脉搏只跳动一次，那么这就是‘少气’的脉象，表示体内正气不足。如果呼吸一次，脉搏跳动三次以上，并且跳动得很急促，手腕部的皮肤又发热，那么这就是‘病温’的脉象，表示体内有热病。如果手腕部皮肤不发热，但脉搏跳动得很滑利，那么可能是‘病风’的脉象，表示体内有风邪。如果脉搏跳动得很涩滞，那么可能是‘痹’的脉象，表示经络受阻。”

“更为严重的是，”岐伯补充道，“如果一个人的呼吸一次，脉搏跳动四次以上，或者脉象断绝不至，这都是非常危险的脉象，可能预示着生命的终结。”

黄帝又问：“脉象与胃气有何关系呢？”

岐伯回答说：“胃气是人体健康的关键。一个健康的人，他的脉象中必然包含着胃气。胃气是平人脉象的常态。如果一个人没有胃气，那么就是逆象，预示着病情的严重甚至生命的终结。”

“那么，四季中胃气的表现又有什么不同呢？”黄帝好奇地问。

岐伯详细地解释说：“在春天，胃气表现为微带弦象，这是健康的表现。如果弦象过多而胃气不足，可能预示着肝病。如果只有弦象而没有胃气，那么可能是死兆。同样地，在夏天、长夏、秋天和冬天，胃气也分别表现为微带钩象、微带软弱、微带毛象和微带石象。这些都是健康脉象在不同季节的表现。”

黄帝又问：“那么，寸口处的脉象又该如何判断呢？”

岐伯解释说：“在寸口处，脉象的变化可以反映不同的病情。如果脉象短促，可能预示着头痛；如果脉象长而有力，可能预示着足胫痛；如果脉象急促而有力，可能预示着肩背痛；如果脉象沉而坚实，可能预示着病在身体内部；如果脉象浮而盛大，可能预示着病在身体外部；如果脉象沉而虚弱，可能预示着寒热病或疝瘕以及少腹痛等症状。”

黄帝听得津津有味，对岐伯的医术和医学知识深感敬佩。

黄帝和岐伯继续他们的讨论，深入探讨了脉象与疾病的关系。