第16章 诊要经终论 16（1 / 1）

黄帝端坐于龙椅之上，眉头微皱，似乎心中有所疑虑。他看向岐伯，这位深谙医术的智者，缓缓开口问道：“岐伯，关于诊病的要领，我想听听你的见解。”

岐伯恭敬地行了一礼，然后回答道：“陛下，诊病的要领确实重要。根据天地自然之气的变化，人体的气血也会随之变化。比如在正月二月，天气开始回暖，地气也开始上升，此时人体的气血主要集中在肝脏。到了三月四月，天气逐渐温暖，地气也完全生发，人体的气血则主要集中在脾脏——尽管有些医书认为此时气血在心。五月六月，天气炎热，地气也达到高峰，人体的气血则主要集中在头部——然而，有医书指出此时气血在脾脏。七月八月，阴气开始增长，人体的气血主要集中在肺部。九月十月，阴气加重，地气开始收藏，人体的气血则主要集中在心脏——但《太素》中提及此时气血在肺部。最后，到了十一月十二月，天气寒冷，地气完全闭藏，人体的气血则主要集中在肾脏。”

黄帝听后，点了点头，表示理解。他继续问道：“那么，在不同的季节，我们应该如何根据气血的变化来进行针灸治疗呢？”

岐伯回答道：“陛下，这正是我要说的。在春天，我们应该刺激那些能够疏散气血的穴位，以及沿着经络的缝隙进行针灸，使血液流出，达到疏通气血的目的。如果病情严重，就需要通过针灸来传导气血；如果病情较轻，则可以通过针灸来循环气血。夏天时，我们应该刺激那些能够疏通经络的穴位，让血液流出，然后等待气血自然循环闭合。这样，疼痛之病必然得到缓解。到了秋天，我们应该沿着皮肤的纹理进行针灸，无论上下都使用同样的方法，直到达到气血变化的最佳状态。而在冬天，我们应该在经络的缝隙中进行针灸，如果病情严重就直接深入，如果病情较轻就稍微散开一些。”

岐伯顿了顿，继续说道：“春夏秋冬，每个季节都有其特定的针灸方法，关键在于根据气血的所在进行施治。然而，如果违反了这些原则，比如在春天刺激秋天的穴位，就会导致气血紊乱，病情难以治愈，甚至引发其他病症。比如春天刺激秋天的穴位，会导致筋挛逆气，甚至引发咳嗽；春天刺激冬天的穴位，会导致邪气深入脏腑，使人感到胀满不适。”

黄帝听后，陷入了沉思。他深知针灸之道深奥无比，稍有不慎就可能造成严重后果。于是，他继续问道：“那么，在针灸过程中，我们如何避免误伤五脏呢？”

岐伯回答道：“陛下，在针灸胸腹部位时，一定要特别小心，避免误伤五脏。如果不慎刺中心脏，就会导致气血循环中断，人会在五日内死亡；如果刺中脾脏，同样也会在五日内死亡；如果刺中肾脏，则会在七日内死亡；如果刺中肺部，也会在五日内死亡。即使刺中其他部位没有直接伤害到五脏，也会对人体造成伤害，即使病情暂时得到缓解，但一年内也必然死亡。因此，在针灸过程中，我们必须了解气血的走向和五脏的位置，才能避免误伤。”

黄帝听后，连连点头。他深知针灸之道的重要性，也明白自己在医术上的不足。于是，他继续问道：“那么，关于十二经脉的终末表现，你能详细说说吗？”

岐伯回答道：“陛下，十二经脉的终末表现各不相同。比如太阳经脉终末时，病人会出现眼睛上翻、身体反折、抽搐等症状，面色苍白，出现绝汗就意味着生命垂危。少阳经脉终末时，病人会出现耳聋、关节松弛、眼睛直视无神等症状。阳明经脉终末时，病人会出现口眼歪斜、动作异常、惊恐不安、言语妄诞等症状。少阴经脉终末时，病人会出现面色发黑、牙齿变长且污垢、腹胀便秘等症状。太阴经脉终末时，病人会出现腹胀、呼吸困难、嗳气呕吐等症状。厥阴经脉终末时，病人会出现中热咽干、心烦尿频、舌卷、睾丸上缩等症状。这些都是十二经脉气血衰败的表现。”

黄帝听后，对岐伯的医术深感佩服。他深知自己在医术上还有很多需要学习的地方，于是决定继续向岐伯请教医术之道。