第11章 五藏别论 11（1 / 1）

黄帝坐在龙椅上，眉头微皱，目光深邃。他心中对于医理有着无尽的疑问和好奇，尤其是对脏腑的理解。他看向一旁的岐伯，这位医术高超、智慧过人的医家，开口问道：“岐伯，我听闻有些方士将脑髓视为脏，有些将肠胃视为脏，还有些人将它们看作是腑。这些观点各异，各自都坚持己见，我却对此深感困惑，不知其中之道。你能为我详细解释一下吗？”

岐伯微微颔首，缓缓开口：“陛下，您所提到的这些观点，其实都源于对脏腑功能的不同理解。在中医的理论中，脏腑并非简单地按照位置或形态来划分，而是根据它们的功能特性来定义的。

首先，我们来说说脑、髓、骨、脉、胆和女子胞这六者。它们被称为‘奇恒之腑’，是因为它们都是由地气所生，具有藏而不泻的特性。这些脏腑都藏于身体的阴面，象征着大地的稳重和深沉。它们主要负责储存精气，为身体提供必要的能量和营养，而不参与直接的排泄过程。

接着，我们来看看胃、大肠、小肠、三焦和膀胱这五者。它们被称为‘传化之腑’，是因为它们都是由天气所生，具有泻而不藏的特性。这些脏腑的气象如同天空一般，广阔而流动。它们的主要功能是接收五脏的浊气，将食物转化为精气，并将其输送到全身各处。同时，它们也负责将身体内的废物和毒素排出体外，保持身体的清洁和健康。

此外，魄门也是五脏的使者，它负责将体内的废物和毒素排出体外，确保水谷不能久藏。魄门的通畅与否，直接关系到身体的健康和疾病的发生。

至于五脏，它们的主要功能是藏精气而不泻。也就是说，它们负责储存生命活动所需的精气，确保身体的正常运转。但是，由于五脏的容量有限，所以它们不能过度充实，否则就会导致身体的失衡和疾病的发生。因此，我们常说五脏‘满而不能实’。

而六腑的主要功能则是传化物而不藏。它们负责将食物转化为精气，并将其输送到全身各处。在这个过程中，六腑会暂时性地充满食物和精气，但并不会长时间地储存它们。一旦食物被消化和吸收，六腑就会恢复空虚状态，等待下一次的进食。因此，我们常说六腑‘实而不能满’。

这种‘实而不满，满而不实’的状态，实际上反映了水谷在身体内的消化和吸收过程。当水谷入口时，胃会首先充实起来，而肠道则相对空虚。随着食物的消化和吸收，肠道会逐渐充实起来，而胃则会逐渐空虚。这种交替的过程，确保了身体能够持续地从食物中获取能量和营养，同时也避免了因过度充实而导致的身体失衡和疾病的发生。”

黄帝听后，频频点头，表示对岐伯的解释深感满意。他继续问道：“那么，为何气口能够成为五脏之主呢？”

岐伯回答道：“陛下，气口之所以成为五脏之主，是因为它与胃紧密相连。胃作为水谷之海和六腑之大源，是身体获取能量和营养的关键所在。当五味入口时，它们首先会被储存在胃中，并通过胃的消化和吸收作用转化为精气。这些精气会输送到全身各处，滋养五脏六腑。而气口作为太阴经的所在之处，能够反映出五脏六腑的气血状况。通过观察气口的脉象变化，我们可以了解五脏六腑的健康状况和功能状态。因此，气口成为了五脏之主。”

黄帝听后，对岐伯的医术和智慧深感敬佩。他继续问道：“那么，对于那些相信鬼神之说、不愿接受针石治疗或拒绝治疗的人，我们又该如何应对呢？”

岐伯沉思片刻后回答道：“陛下，对于那些相信鬼神之说的人，我们无法用医学知识来说服他们。因为他们将疾病归因于鬼神作祟，而非身体的自然反应。对于这样的人，我们只能尽力劝导他们改变观念，让他们认识到医学知识的科学性和实用性。

对于那些不愿接受针石治疗的人，我们可以尝试用其他方法来治疗他们的疾病。虽然针石治疗是中医的重要手段之一，但并不是唯一的治疗方法。我们可以根据患者的具体情况和病情轻重来选择合适的治疗方法。

至于那些拒绝治疗的人，我们只能尊重他们的选择。但是，我们也要告诉他们治疗的重要性以及不治疗可能带来的后果。如果他们仍然坚持拒绝治疗，那么我们也无法强求。毕竟，治疗疾病需要患者的配合和信任。”

黄帝听后，对岐伯的回答表示赞同。他深深地感受到医道的深奥和博大，同时也更加珍惜与岐伯这样的医学大师交流的机会。他决心将岐伯的医学知识传承下去，让更多的人受益。