第5章 阴阳应象大论 5（2 / 2）

岐伯说：“当阳气过盛时，身体会出现发热、腠理紧闭、喘息等症状，这样的人往往能耐受冬季但不能耐受夏季。当阴气过盛时，身体会出现寒冷、出汗、颤抖等症状，这样的人往往能耐受夏季但不能耐受冬季。这些都是阴阳失衡导致的疾病表现，治疗时要根据阴阳的盛衰来调整。”

黄帝问：“如何调和阴阳呢？”

岐伯回答说：“如果能了解七损八益（指人体阴阳气血的盈亏和补充之道），那么阴阳就可以调和了。如果不知道这些，就会提前衰老。比如人到了四十岁，阴气就减少了一半，起居行动也开始衰退；到了五十岁，身体就会变得沉重，耳目也不再那么灵敏；到了六十岁，阴气更加衰弱，气也大大衰退，身体的九窍（指两眼、两耳、两鼻孔、口、前后二阴）都不再那么顺畅，下体虚弱而上体充实，鼻涕眼泪都会不自觉地流出来。所以说，知道这些道理的人身体会强健，不知道的人则会衰老。”

黄帝问：“为什么会这样呢？”

岐伯解释说：“东方属阳，阳气的精华都集中在上部，所以上面明亮而下面空虚，使得耳目聪明但手足不灵活。西方属阴，阴气的精华都集中在下部，所以下面充实而上面空虚，使得耳目不聪明但手足灵活。因此，当人体受到邪气的侵袭时，如果邪气在上部，右边的症状就会更严重；如果在下部，左边的症状就会更严重。这是天地阴阳不能完全平衡所致，邪气便乘虚而入。”

黄帝又问：“那么我们应该如何根据天地的阴阳来调和人体的阴阳呢？”

岐伯说：“天有精气，地有形体，天有八节（指四时八节之气），地有五理（指五行之理）。这些都是万物的父母。清阳之气上升为天，浊阴之气沉降为地。天地的运动和静止，都由神明来主宰和调节。因此，万物能够生长、收藏，周而复始。贤明的人会根据天地的阴阳来调和身体的阴阳，上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。天气通于肺，地气通于喉，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经如河流，肠胃如大海，九窍如注水的气口。人体的阴阳也要与天地相应，阳气之汗如同天地的雨水，阳气之气如同天地的疾风。如果治疗不遵循天地的规律，就会导致灾害。”

黄帝问：“那么当人体受到邪气侵袭时，我们应该如何治疗呢？”

岐伯说：“当邪风刚刚侵袭人体时，要迅速治疗皮毛；如果邪气已经深入肌肤，就要治疗肌肤；如果邪气已经进入筋脉，就要治疗筋脉；如果邪气已经进入六腑，就要治疗六腑；如果邪气已经进入五脏，治疗起来就十分困难了，病人可能只有半条命了。因此，天地的邪气会伤害人的五脏，饮食的寒热会伤害人的六腑，地面的湿气会伤害人的皮肉筋脉。”

岐伯继续说：“善于用针治疗的人，会从阴引阳，从阳引阴，用右边治疗左边，用左边治疗右边。他们会通过观察病人的外部表现来推断内部的病变，通过审查病人的阴阳、清浊来判断病变的部位。他们会观察病人的喘息、听声音来判断病人的痛苦所在；观察病人的气色、脉象来判断病变的主要部位；通过按脉来观察脉象的浮沉滑涩来判断病变的原因。只要按照这些方法来诊断和治疗，就不会有过错。”

黄帝又问：“那么在治疗过程中，我们应该注意些什么呢？”

岐伯说：“在疾病刚开始时，可以通过针灸来治疗；当疾病达到高潮时，可以等待其衰退后再治疗。因此，要根据病情的轻重来采取不同的治疗方法，轻的可以用发散的方法来治疗，重的可以用减少的方法来治疗，衰退的可以用增强的方法来治疗。形体不足的可以用气来温暖；精气不足的可以用味道来滋补。病位高的可以用升提的方法来治疗；病位低的可以用引导的方法来治疗；中焦胀满的可以从内部泻出；有邪气的可以用发汗的方法来治疗；在皮肤表面的可以用发汗的方法来治疗；病情慓悍的可以用按压的方法来治疗；病情严重的可以用消散和泻下的方法来治疗。在治疗过程中，要审查病人的阴阳，以区别病情的柔刚。阳病要治阴，阴病要治阳。确定气血的虚实，各自守住自己的位置。血实的可以用放血的方法来治疗，气虚的可以用掣引的方法来治疗。”